Российские и зарубежные специалисты обсудили актуальные тренды в области лечения колоректальных заболеваний

23 сентября 2024 года, Москва. С 20 по 22 сентября в столице проходила XIV Международная конференция «Российская школа колоректальной хирургии» (РШКХ) – крупнейшее на постсоветском пространстве мероприятие для врачей-колопроктологов, в котором в этому году приняли участие 1518 колопроктологов, хирургов, эндоскопистов, гастроэнтерологов и врачей других специальностей.

На конференции обсуждались актуальные подходы к лечению различных колоректальных заболеваний. С докладами выступили 97 спикеров из 22 стран, что позволило участникам РШКХ перенять не только российский, но и зарубежный опыт.

Так Юлия Александровна Чурина, к.м.н., врач-колопроктолог отделения онкологической колопроктологии Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РФ, ассистент кафедры хирургии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РФ, осветила взгляд российского врачебного сообщества на хирургическое лечение ректовагинальных свищей. В своем докладе она отметила, что ректовагинальные свищи, хоть и составляют около 5 % среди всех аноректальных свищей, тем не менее, могут являться для пациентки серьезной проблемой, ощутимо снижая качество ее жизни. Патология может стать причиной тяжелых эмоциональных страданий, анальной инконтиненции, снижения сексуальной активности, установки колостомы и т.д. Поэтому пациентам при наличии данной патологии рекомендуется проводить хирургическое лечение, которое дает положительные результаты в 93% случаев.

Юлия Сергеевна Медкова, к.м.н., врач-хирург, колопроктолог, онколог, руководитель молодежного совета РОКХ «Колопроктология будущего», поделилась актуальными данными о диагностике и устранении послеродовых анальных проблем. Она подчеркнула, что риск развития недержания мочи и кала у рожавших женщин в 2 раза выше по сравнению с нерожавшими вне зависимости от метода родоразрешения. Примерно у 68% беременных и недавно рожавших женщин проявлялись анальные симптомы. Наиболее распространенные из них – боль в области ануса. У 60,7% наблюдались запоры, у 7,9% недержание кала. Самые распространенные диагнозы — геморроидальный тромбоз (сразу после родов), геморроидальный пролапс (в III триместре и сразу после родов) и анальная трещина (не связанная с родами). На сегодняшний день на рынке существуют медицинские препараты на основе стандартизованной суспензии культуры бактерий E. Coli, которые могут помочь в решении таких проблем, например, Постеризан®. Кроме того, препарат приводит к снижению воспалительных послеоперационных осложнений, если пациенткам требуется хирургическое лечение за счет снижения бактериальной обсемененности послеоперационных ран.

Дарья Дмитриевна Шлык, к.м.н., врач отделения онкологической колопроктологии УКБ №2 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РФ, ассистент кафедры хирургии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, рассказала о междисциплинарном подходе в диагностике и лечении пациентов с эпителиальным копчиковым ходом (ЭКХ) и гнойным гидраденитом (ГГ). Она отметила, что сочетание ГГ встречается у 1/3 пациентов с ЭКХ, что обеспечивает более тяжелое течение заболевания. При наличии ГГ, чаще встречается ЭКХ, но, если есть ЭКХ — не всегда будет ГГ. Эпителиальный копчиковый ход наиболее часто развивается у мужчин. Чем больше времени проходит между манифестацией ЭКХ и ГГ, тем тяжелее и торпиднее протекает ГГ. На сегодняшний день золотым стандартом в лечении гнойного гидраденита считается хирургическое лечение в объеме широкого иссечения.
Помимо этого, в рамках РШКХ было проведено 15 операций, за которыми в режиме онлайн могли наблюдать врачи со всего мира. Также были организованы круглые столы, интерактивные тренинги и традиционный конкурс научных работ, в котором приняли участие талантливые специалисты из России, Азербайджана, Беларуси, Индии и Китая.